1、哺乳犢牛消化道的產(chǎn)氣莢膜梭菌從何而來(lái)？
眾所周知，產(chǎn)氣莢膜梭菌在環(huán)境中無(wú)處不在。未出生前，胎犢消化道內(nèi)并無(wú)任何微生物包括產(chǎn)氣莢膜梭菌。出生后外界環(huán)境中的產(chǎn)氣莢膜梭菌經(jīng)哺乳犢牛口腔迅速進(jìn)入其消化道（尤其是真胃和小腸部位），并在那里憩息和繁衍，成為哺乳犢牛消化道正常菌群的一部分。
2、哺乳犢牛消化道的產(chǎn)氣莢膜梭菌為何會(huì)造成發(fā)病？
目前的觀點(diǎn)認(rèn)為，在哺乳犢牛消化道功能正常時(shí)，進(jìn)入哺乳犢牛消化道的產(chǎn)氣莢膜梭菌受微生物區(qū)系其它有益菌制約，處于共生狀態(tài)，大家相安無(wú)事，產(chǎn)氣莢膜梭菌不會(huì)興風(fēng)作浪。再有，由于產(chǎn)氣莢膜梭菌屬哺乳犢牛胃腸道正常菌群的一部分，哺乳犢牛胃腸道對(duì)其并沒(méi)有天然免疫力。不過(guò)，任何引發(fā)哺乳犢牛消化道功能異常的誘因，均可催發(fā)產(chǎn)氣莢膜梭菌露出其猙獰面孔。
3、產(chǎn)氣莢膜梭菌造成發(fā)病后為何會(huì)引致罹病病犢猝死？
較簡(jiǎn)潔的回答是看產(chǎn)氣莢膜梭菌這頭惡魔究竟釋放出了什么樣的殺手。哺乳犢牛產(chǎn)氣莢膜梭菌疾病主要由其五個(gè)不同的亞型分泌的外毒素引起；依據(jù)這些亞型產(chǎn)生的致死性外毒素差異而區(qū)分成A、B、C、D和E亞型（參見(jiàn)表1）。此外，產(chǎn)氣莢膜梭菌還產(chǎn)生兩種腸毒素：產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素（CPE）和貝它-2毒素（CPB2）。如果任何這五類(lèi)亞型含有CPE和CPB2的基因，那么其也能產(chǎn)生上述兩類(lèi)腸毒素。不過(guò)，這兩類(lèi)腸毒素只有當(dāng)孢子形成過(guò)程中才能產(chǎn)生；倘若無(wú)孢子形成過(guò)程，哺乳犢牛胃腸道也就不會(huì)出現(xiàn)這兩類(lèi)腸毒素。目前認(rèn)為，這兩類(lèi)腸毒素只是可能加劇產(chǎn)氣莢膜梭菌疾病病情，但并非致病必需因子。故而，關(guān)注的重點(diǎn)仍宜以這五類(lèi)亞型及其分泌的外毒素為主，表2和表3對(duì)此做了進(jìn)一步清晰簡(jiǎn)述。
4、如何有效救治罹病犢牛？
因本病發(fā)生突兀和病程極短，而且死亡率極高，所以宜提供緊急救治措施如下：
1.無(wú)論如何首先減輕腹部膨脹。否則，腹部膨脹會(huì)壓迫橫隔而致呼吸困難造成猝死。腹部膨脹是由于真胃和小腸積聚了大量氣體和液體；氣體性膨脹通常緣于小腸梗阻（由腸道內(nèi)充滿凝血塊所致）和梭菌不斷產(chǎn)氣二者結(jié)合的結(jié)果。大多數(shù)情況下采用胃管導(dǎo)氣或?qū)б弘y以奏效，這業(yè)已為兩養(yǎng)殖集團(tuán)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐所證實(shí)。故而，應(yīng)立即采取真胃排空法進(jìn)行救治。具體操作步驟是：令患犢仰臥或左側(cè)臥，在腹部鋼管音較響亮處以無(wú)菌法將4厘米左右長(zhǎng)的16～20號(hào)針頭經(jīng)腹壁皮膚直接刺入真胃（也稱(chēng)真胃穿刺法），針頭末端連接1根20～30厘米長(zhǎng)的輸液膠管；繼之輕壓膨脹腹部排除氣體和液體；待逸釋出大部分氣體和液體，在拔出針頭前應(yīng)向真胃腔注入50～100毫升含100～200萬(wàn)普魯卡因青霉素溶液，藉以迅速殺滅產(chǎn)氣莢膜梭菌，此點(diǎn)非常重要！否則，留在真胃內(nèi)的產(chǎn)氣莢膜梭菌依然會(huì)源源不斷產(chǎn)生大量氣體。
2.系統(tǒng)支持療法應(yīng)基本依賴于靜脈輸液；由于小腸梗阻和腹部膨脹，采用口服補(bǔ)液往往難以見(jiàn)效；靜脈輸液可以有效糾正低血容量性休克、分布異常性休克和脫水癥狀。對(duì)重危休克者，一次性較少靜脈輸液總量按80毫升/公斤體重計(jì)算，分成四等份（四次）連續(xù)輸液，每次間隔15～30分鐘。待休克得到緩解后，再以每小時(shí)3毫升/公斤體重繼續(xù)輸液，直至患犢排尿并站立。患犢罹病早期常發(fā)生代謝性堿中毒（因低氯血癥所致）；病程后期又常發(fā)生代謝性酸中毒；加之厭食會(huì)加重低能量癥；所以在靜脈補(bǔ)液中常以復(fù)方鹽水（林格氏液）或等滲生理鹽水（0.9%鹽水）為主（主要用來(lái)擴(kuò)充血容量和糾正代謝性堿中毒），同時(shí)配伍適量5%葡萄糖注射液或糖鹽水（葡萄糖總量宜控制在每日250克左右，因牛類(lèi)動(dòng)物腎糖閾較低，所以應(yīng)多次少量混入和緩慢注射）和5%碳酸氫鈉注射液（罹病患犢臥地不起基本應(yīng)歸咎于代謝性酸中毒）。
3.合理使用抗菌素來(lái)抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌繼續(xù)繁衍和分泌外毒素：由于該致病微生物主要憩息在真胃腔內(nèi)和小腸腔內(nèi)，所以給予的抗菌素也必須到達(dá)這些部位才能發(fā)揮療效。因此，常采用每24小時(shí)口服普魯卡因青霉素2.2萬(wàn)單位/公斤體重，連續(xù)3～5日。也可以靜脈給予土霉素，因?yàn)椴糠滞撩顾貢?huì)經(jīng)肝膽系統(tǒng)進(jìn)入消化道，從而抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌繼續(xù)繁衍。需要引起注意的是：靜脈注射不可誤用青霉素，因?yàn)榍嗝顾刂饕?jīng)腎臟排出，極少進(jìn)入消化道。再有，土霉素抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌繼續(xù)分泌外毒素也較青霉素更為迅捷有效。總之，口服普魯卡因青霉素并結(jié)合靜脈給予土霉素治療急性產(chǎn)氣莢膜梭菌真胃炎和小腸炎可以獲得不錯(cuò)的臨床效果。
4.在治療期間，宜禁食12～24小時(shí)。此后，若恢復(fù)食欲，可采取多次少量飼喂方式：每次僅可給予半升牛奶，兩次飼喂之間需要間隔4～6小時(shí)，堅(jiān)持5～10日；如果過(guò)量飼喂，將會(huì)使產(chǎn)氣莢膜梭菌再次猛烈繁衍和大量分泌外毒素，繼而復(fù)發(fā)本病。
5.重建罹病患犢消化道微生物區(qū)系：用胃管灌服健康牛胃液或市售的益生菌類(lèi)產(chǎn)品，這些都是傳統(tǒng)處理手段。
6.保護(hù)受損傷的胃腸粘膜：可使用高嶺土合劑、次硝酸鉍或活性炭等，這些產(chǎn)品不僅能夠保護(hù)消化道粘膜，還可吸收腔內(nèi)毒素；這些亦為傳統(tǒng)治療手段。不過(guò)，進(jìn)入血液循環(huán)的毒素則需要相應(yīng)抗血清來(lái)中和清除（我國(guó)眼下并無(wú)這類(lèi)產(chǎn)品）。
7.合理使用非固醇類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛：目前普遍應(yīng)用的是氟尼辛葡甲胺或美洛昔康。因罹病患犢常呈現(xiàn)休克（表現(xiàn)臥地昏迷不醒）和腎灌注不足（表現(xiàn)尿少或尿閉），所以應(yīng)用這類(lèi)藥物應(yīng)特別謹(jǐn)慎。否則，不僅有可能造成消化道潰瘍，還有可能加劇前述癥狀。靜脈注射氟尼辛葡甲胺應(yīng)按每6小時(shí)給予0.25毫克/公斤體重計(jì)量；或按每8小時(shí)0.3毫克/公斤體重計(jì)量；或按每24小時(shí)2.2毫克/公斤體重計(jì)量。應(yīng)禁止使用緩解胃腸平滑肌收縮類(lèi)藥物，如口服顛茄類(lèi)產(chǎn)品，因?yàn)槲改c蠕動(dòng)減緩將會(huì)再次造成產(chǎn)氣莢膜梭菌猛烈繁衍。
5、如何有效預(yù)防哺乳犢牛產(chǎn)氣莢膜梭菌疾病？
常見(jiàn)招致哺乳犢牛罹患產(chǎn)氣莢膜梭菌病的原因如下：
（1）飼喂低質(zhì)量原奶，如乳房炎病牛奶或患其它疾病的病牛奶；
（2）代乳粉質(zhì)量差，稀釋后懸浮狀況欠佳，導(dǎo)致滲透壓變化過(guò)大，較終造成哺乳犢牛消化系統(tǒng)紊亂而致產(chǎn)氣莢膜梭菌猛烈繁衍；
（3）設(shè)法提高牛奶干物質(zhì)濃度的流程不到位：調(diào)整干物質(zhì)濃度每次不可超過(guò)2%；按常乳13.5%干物質(zhì)計(jì)算，每次調(diào)整不可超過(guò)0.27%；待哺乳犢牛適應(yīng)4～5日后方可繼續(xù)調(diào)整；
（4）盲目使用胃管強(qiáng)迫灌奶：只可對(duì)7日齡前的哺乳犢牛胃管灌服牛奶，7日齡后的哺乳犢牛不可用胃管強(qiáng)迫灌奶，但可灌服平衡復(fù)合電解質(zhì)溶液；
（5）突然一次飼喂奶量過(guò)多也會(huì)誘發(fā)本病；
（6）過(guò)度饑餓的哺乳犢牛拼命喝奶亦為誘發(fā)本病的原因之一；
（7）飼喂奶中碳水化合物含量過(guò)高，或蛋白質(zhì)含量過(guò)高自然也會(huì)誘發(fā)本病，這可能緣于滲透壓變化太大所致。
那么，張掖奶牛養(yǎng)殖集團(tuán)發(fā)生產(chǎn)氣莢膜梭菌病的具體原因究竟又是什么呢：
（1）21日齡前使用含植物蛋白的代乳粉；
（2）稀釋比例較高，為1:7，滲透壓變動(dòng)較大；
（3）每日飼喂兩次，每次2升，哺乳犢牛終日饑腸轆轆、饑寒交迫。
（4）褥草不足且潮濕。
那么，山西奶牛養(yǎng)殖集團(tuán)發(fā)生產(chǎn)氣莢膜梭菌病的具體原因究竟又是什么呢：
（1）21日齡前使用含植物蛋白的代乳粉；
（2）代乳粉與原奶混合造成滲透壓波動(dòng)較大；
（3）雖然褥草充足但更換頻率較低，造成褥草潮濕。
6、可否應(yīng)用疫苗來(lái)有效預(yù)防哺乳犢牛產(chǎn)氣莢膜梭菌疾病？
這是西方發(fā)達(dá)國(guó)家通用的預(yù)防措施，常用疫苗為7價(jià)梭狀桿菌疫苗；除哺乳犢牛需要免疫兩次外，干奶牛在產(chǎn)前5周只需免疫一次即可，隨后每年都需要重復(fù)注射一次。